Vous avez complété 0% de ce questionnaire.
Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

INSCRIPTION PATIENT STANDARDISE

 

 

Vous  souhaitez faire partie de notre groupe de patients, les candidatures pour l'année universitaire 2022-2023 sont closes !!!

Vous pouvez néanmoins remplir ce formulaire pour l'année universitaire 2023-2024. Nous aurons encore besoin de personnes volontaires.

N'hésitez pas ! Vous serez recontactés à partir de septembre 2023.

 

 

En remplissant ce questionnaire, vous consentez à ce que les données à caractère personnel recueillies fassent l’objet de traitements informatiques pour la réalisation de l’enquête suivante : "inscription patient standardisé".

Les données sont enregistrées par l’Université de Franche-Comté, dont le siège se situe Maison de l’Université, 1 rue Claude Goudimel, 25030 BESANCON CEDEX. Elles seront conservées pendant 1 an et communiquées aux seuls destinataires suivants : enseignants ECOS UFR Santé. Vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement, de limitation et de portabilité de vos données, d’un droit d’opposition au traitement de celles-ci ainsi que du droit de retirer, à tout moment, votre consentement. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans le cadre de cette enquête, pour pouvez contacter le Délégué à la protection des données de l’Université à l’adresse suivante : Maison de l’Université, 1 rue Claude Goudimel, 25030 BESANCON CEDEX.  Si vous estimez, après nous avoir sollicités, que vos droits « informatique et libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL. 

Il y a 12 questions dans ce questionnaire.